乳腺除去手術バージョン3.0のお知らせ！

こんにちは、静岡美容外科橋本クリニック院長の橋本です。

当院では、性別違和（GID/FTM）、男性の女性化乳房症、そして乳がん術後の健側乳腺切除を希望される患者様に対し、日々真摯に向き合っております。

この度、当院が培ってきた技術と経験を結集し、従来の乳腺切除手術をさらに進化させた、次世代の術式「乳腺切除手術 VER3.0」を開発いたしました。

VER3.0は、「安全性の向上」、「ダウンタイムの大幅な短縮」、そして「より美しい仕上がり」を最優先に設計されています。

その核心となる画期的な特徴と、乳腺切除手術の基本について、改めて詳しくご紹介させていただきます。

乳腺除去手術とは？

乳腺除去手術とは、文字通り「胸部にある乳腺組織を取り除く」手術です。当院では主に

この手術は、性別違和などの診断書が必須ではないため、書類の不備によって手術が受けられないといったケースはほとんどありません。

今回のブログでは、主に性別違和の方に向けた内容を中心に解説しますが、その術式は女性化乳房症や乳がん予防切除とも共通する部分が多いです。

VER3.0は、従来の術式における課題を克服し、患者様の負担を極限まで減らすために生まれた、当院独自の術式です。その最大の特徴は、以下の2点に集約されます。

通常、全身麻酔では手術操作を容易にするために筋弛緩薬を使用し、筋肉を完全に脱力させます。

しかし、VER3.0ではあえてこの筋弛緩薬を使用しません。

その理由は、大胸筋の適度な「緊張」を維持するためです。

筋肉が弛緩しきっていない状態（張りがある状態）で剥離操作を行うと、医師の指先に伝わる感覚が劇的に変わります。

大胸筋の表面を覆う筋膜と、その上に位置する乳腺組織の間の層が、感覚的に非常にわかりやすくなるのです。

この「感覚的なわかりやすさ」が、以下のドミノ倒しのようなメリットを生み出します。

従来の乳腺切除では、電気メスやハサミなどの機械を用いて乳腺組織を剥離することが一般的でした。

しかし、これらの機械は熱を発生するため、周囲の正常な組織（皮膚や血管、神経）に微細な熱損傷を与えてしまうリスクがありました。

VER3.0では、機械に頼らず、私の手（徒手）によって、大胸筋の張りを指先で感じながら乳腺と皮膚、乳腺と筋肉の間の組織を丁寧に剥離します。これにより、以下の劇的な効果が生まれます。

完全に「正しい層」での剥離を実現： 組織の境界線（正しい層）を正確に見極めながら剥離します。機械では難しい、血管や神経を温存しながらの精密な操作が可能です。
出血の必要最小限化： 正しい層で剥離するということは、不必要な血管を傷つけないということです。その結果、術中の出血量は驚くほど少なくなります。
ダウンタイムの大幅な短縮と仕上がりの美しさ： 熱損傷がなく、出血も最小限に抑えられるため、術後の腫れや内出血、痛みが大幅に軽減されます。傷の治りも早くなり、社会復帰までの期間が短縮されます。また、正しい層で剥離するため、皮膚のひきつれや凹凸が起こりにくく、より自然で平坦な、美しい胸部を形成できます。

「筋弛緩薬を使用しない」という選択は、高度な麻酔管理技術と手術技術があって初めて成立します。当院では、以下の体制で安全性を担保しています。

麻酔科専門医との密接な連携： 手術中は、熟練した麻酔科専門医が常駐し、患者様の呼吸、循環、麻酔深度をリアルタイムで厳密に管理します。筋弛緩薬を使用しなくても、患者様が術中に動いたり、痛みに反応したりすることはありません。
迅速な危機管理体制： 全身麻酔において、予期せぬ事態により気管挿管（呼吸管理のためのチューブ挿入）が必要になる可能性はゼロではありません。もしそのような状況が生じた場合は、患者様の安全確保を最優先に考え、迷わず筋弛緩薬を使用し、迅速に適切な処置を行います。 安全性は、あらゆる術式のメリットよりも優先されます。